Saúde mental no plano coletivo: impacto real na sinistralidade que o RH precisa conhecer

Saúde mental deixou de ser uma conversa de RH sobre engajamento e virou uma linha relevante no relatório de sinistralidade. O aumento de utilização de serviços de psicologia e psiquiatria nos planos coletivos nos últimos três anos foi consistente e significativo, e a maior parte das empresas ainda não tem estratégia para lidar com esse dado.

Os números que estão chegando nos relatórios

Dados da ANS e de operadoras mostram crescimento de 30% a 45% no número de consultas de psicologia e psiquiatria em planos coletivos entre 2021 e 2024. O grupo F do CID-10 (transtornos mentais) passou a figurar entre os cinco maiores grupos por custo na maioria das carteiras empresariais de porte médio.

O impacto vai além do custo direto das consultas. Colaboradores com transtornos de ansiedade e depressão sem tratamento adequado geram custo indireto via absenteísmo, presenteísmo e maior utilização de outros serviços de saúde.

Por que o tratamento precisa ser ativo, não reativo

O modelo tradicional de gestão de saúde espera o colaborador adoecer, utilizar o plano e gerar sinistro, e então age reativamente. Para saúde mental esse modelo é ainda mais inadequado: a janela entre o início do sofrimento e a busca por atendimento costuma ser longa, e o custo de um episódio não tratado é muito maior do que o custo de prevenção e acesso precoce.

O que funciona como intervenção

Três tipos de intervenção têm evidência mais consolidada: acesso facilitado à psicologia via plataformas digitais (custo por sessão menor e sem barreira de deslocamento), PAC/EAP com contato por canal digital e anonimato garantido, e treinamento de gestores para identificação precoce de sinais de sofrimento na equipe.

Como levar esse dado para a renovação

Se o grupo F aparece entre os maiores drivers de custo na sua sinistralidade, você tem argumento técnico para pedir à operadora programas de saúde mental incluídos no contrato ou redução de coparticipação para consultas de psicologia. Operadoras têm interesse em ativar esses programas: eles reduzem o custo de longo prazo também para elas.